動靜脈畸形－冠軍賽

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動靜脈畸形動靜脈畸形 (AVM) 為先天性的腦血管疾病。可以發生在腦內的任何部位。正常的血流是由動脈先進入微細血管，才流入靜脈。而動靜脈畸形則動脈血流不經微細血管而直接流入靜脈，靜脈承受了高十倍的動脈血壓，便擴張起來；形成肉眼看像蚯蚓般畸形血管。當靜脈承受不了那麼高的血壓時，便會破裂。此病好發於年青人，典型表現為臚內出血，病人突然劇烈頭痛、嘔吐、昏迷及偏癱。部份患者表現為頭痛、癲癇等。假如不立即治療，每年的出血機率大約為4%。在檢查之前，需要空腹四至六小時，做術前之準備，剃除兩側腹股溝處之體毛，檢查當日，上檢查台後，請保持平躺仰臥姿勢，在兩側腹股溝進行消毒，而後舖上綠色消毒布單；在右側腹股溝預定穿刺的部位施打皮下局部麻醉劑，以幫助止痛。在局部劃開約零點五公分的小傷口後進行穿刺，將引線以及導管置入股動脈；到達預定之動脈後，會先做數組血管攝影以釐清病灶之部位，並配合術前所做的影像檢查以及臨床資料進行研判。進行血管攝影時，取得最佳之影像，幫助病灶之判斷及治療；攝影之過程中，因有造影劑注入體內，通常會有一陣灼熱感或是口中會有異味，繼續閉氣，待決定欲栓塞之動靜脈畸形後，醫師會將導管深入至動靜脈畸形處，注入類似瞬間膠之栓塞物以阻塞之動靜脈畸形。檢查及治療完成後，以一公斤重的砂袋壓迫傷口以幫助後續的止血。這時一樣保持靜臥仰躺的姿勢，穿刺之右腳切勿彎曲，也不可翻身及坐起來，以免妨礙後續的止血，甚至造成動脈出血；此姿勢需保持十二小時，沙袋須於術後六小時內壓迫幫助止血，頭、頸、雙手以及未穿刺之左腳可以稍加活動。目前大都採取先栓塞，以減低出血危險，再進行手術切除或放射治療。